AMMONIO CLORURO S.A.L.F. 3 mEq/ml

Soluzioni endovena additive.

Ammonio cloruro.

Acqua per preparazioni iniettabili.

Acidificante sistemico in pazienti con alcalosi metabolica e nelle ipocloremie; acidificante delle urine.

Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti; grave insufficienza epatica; grave insufficienza renale; alcalosimetabolica da vomito se associata a perdita di sodio.

Adulti: diluire la soluzione di ammonio cloruro in soluzione fisiologica fino ad ottenere una concentrazione dell'1%. La soluzione ricostituita di ammonio cloruro deve essere somministrata per infusione endovenosa lenta. La velocita' di somministrazione nell'adulto non deve eccedere 5 ml per minuto della soluzione ricostituita. La dose dipende da eta', peso, condizioni cliniche, quadro elettrolitico e deficit dei cloruri. Bambini: non ci sono indicazioni relative all'uso di ammonio cloruro nei bambini. Soluzione concentrata da non iniettare come tale, masolo dopo opportuna diluizione con soluzione fisiologica. Utilizzareil medicinale subito dopo l'apertura del contenitore. Il medicinale deve essere utilizzato per una sola e ininterrotta somministrazione e l'eventuale residuo non puo' essere utilizzato.

Non refrigerare o congelare. Conservare nella confezione originale perproteggere il medicinale dalla luce. La soluzione deve essere limpida, incolore e priva di particelle visibili. La soluzione puo' cristallizzare alle basse temperature, in tal caso occorre riportare la soluzione a temperatura ambiente in bagno d'acqua prima dell'uso.

Deve essere usata particolare attenzione in caso di acidosi respiratoria e ipercapnia e scompenso cardiaco congestizio. Controllare i segnidell'eventuale tossicita' dell'ammoniaca, quali sudorazione, pallore,irritazione gastrica, nausea e vomito. Monitorare il bilancio dei fluidi, gli elettroliti e l'equilibrio acido-base. Somministrare con cautela in caso di gravidanza o allattamento. Non ci sono indicazioni relative all'uso di ammonio cloruro nei bambini.

Le soluzioni di ammonio cloruro possono interagire con diversi medicinali a causa dell'acidifazione delle urine che puo' alterare i tempi dieliminazione di tali medicinali. In particolare l'ammonio cloruro puo' interagire con i seguenti medicinali. Clorpropamide (ipoglicemizzante orale): l'ammonio cloruro puo' aumentare l'emivita e la biodisponibilita' della clorpropamide causando ipoglicemia; flecainide (antiaritmico): l'acidificazione delle urine determinata dall'ammonio cloruro puo' aumentare l'escrezione renale della flecainide; metadone: l'acidificazione delle urine determinata dall'ammonio cloruro puo' aumentare l'escrezione renale del metadone. Le soluzioni di ammonio cloruro possonoessere incompatibili con altre soluzioni.

Di seguito sono riportati gli effetti indesiderati dell'ammonio cloruro, organizzati secondo la classificazione sistemica organica MedDRA. Non sono disponibili dati sufficienti per stabilire la frequenza dei singoli effetti indesiderati elencati. La maggior parte degli effetti indesiderati sotto riportati sono caratteristici dell'acidosi che l'ammonio cloruro puo' determinare. Alcuni degli effetti indesiderati si sono manifestati in casi in cui il farmaco non sia stato utilizzato secondo le modalita' di somministrazione, ad esempio somministrazione troppo veloce o via di somministrazione diversa da quella endovenosa. Patologie cardiache: aritmie cardiache, bradicardia. Patologie vascolari: tromboflebiti. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: pallore, sudorazione. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede disomministrazione: febbre, dolore al sito di iniezione, infezioni al sito di iniezioni, stravaso al sito di iniezione. Disturbi del metabolismo e della nutrizione: disturbi dell'equilibrio acido/base, ipokaliemia. Patologie gastrointestinali: irritazione gastrica, nausea, vomito,sete. Patologie epatobiliari: epatotossicita', encefalopatia epatica.Patologie del sistema nervoso: cefalea, sonnolenza, confusione mentale, perdita dell'orientamento, contrazioni muscolari locali o generalizzate, convulsioni, coma. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: iperventilazione. Patologie renali e urinarie: urolitiasi.

I dati su un numero limitato di gravidanza esposte indicano assenza dieffetti indesiderati dell'ammonio cloruro sulla gravidanza o sulla salute del feto. Finora non sono disponibili altri dati epidemiologici di rilievo. Gli studi su animali non indicano effetti dannosi diretti eindiretti su gravidanza, sviluppo embrionale/fetale, parto e sviluppopost-natale. In caso di esposizione massiva durante la fase terminaledella gravidanza si puo' verificare acidosi nella madre e nel feto, senza che si verifichi distress respiratorio nel neonato. E' necessariousare cautela nel somministrare il medicinale a donne in gravidanza.Non vi sono dati adeguati riguardanti l'uso di ammonio cloruro durantel'allattamento. Occorre valutare il beneficio per la madre derivantedal trattamento e i potenziali rischi per il feto.