Altri diagnostici.

Diagnosi in vivo dell'infezione gastroduodenale per il controllo dell'eradicazione dell'Helicobacter pylori nell'adulto e nel bambino.

Accertata o sospetta infezione gastrica o gastrite atrofica, per possibili interferenze con il test. Non vi sono controindicazioni note all'impiego in gravidanza e durante l'allattamento. Si raccomanda di osservare le avvertenze relative all'uso durante la gravidanza e l'allattamento dei farmaci impiegati per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori.

E' un test sull'espirato. Il paziente deve assumere per via orale unadose di acido citrico, come pasto presomministrato al test ed una dosedi urea marcata con 13C disciolti in acqua. Il test prevede una singola somministrazione. L'esecuzione del test richiede circa 40 minuti. Il paziente deve essere a digiuno da almeno 6 ore, preferibilmente pertutta la notte. La soppressione dell'Helicobacter pylori potrebbe fornire risultai falsi negativi. Pertanto il test dovra' essere ripetuto dopo almeno 4 settimane di sospensione della terapia antibatterica sistemica e 4 settimane dopo l'ultima somministrazione di inibitori dellasecrezione gastrica, che potrebbero interferire con la presenza dell'Helicobacter pilori.

Non sono note interazioni con altri farmaci. Ma il test sara' influenzato da tutti i trattamenti che interferiscono con la presenza dell'Helicobacter pilori o con l'attivita' dell'ureasi.

In alcuni casi, il test puo' dare dei falsi negativi: gastrectomia (per accelerazione dello svuotamento gastrico); somministrazione di trattamenti per l'eradicazione dell'Helicobacter pilori nei mesi precedenti. Un solo test positivo non e' sufficiente per l'indicazione di una terapia eradicante. Potrebbero essere richiesti metodi endoscopici invasivi, ai fini di una diagnosi differenziale, per accertare la presenzadi altre situazioni che possono creare complicanze quali ulcera, gastrite, neoplasie. Se il paziente dovesse vomitare durante l'esecuzione del test, lo stesso dovra' essere ripetuto a digiuno e non prima del giorno seguente.