Anestetici locali.

Bupiforan puo' essere usato in ogni tipo di anestesia periferica: - infiltrazione locale - tronculare - loco regionale - blocco simpatico -blocco endovenoso retrogrado - blocco endoarterioso (limitatamente alla forma senza Adrenalina) - peridurale - sacrale - spinale sottoaracnoidea. Bupiforan e' quindi indicato in tutti gli interventi di chirurgia generale, ortopedica, oculistica, otorinolaringoiatrica, stomatologia, ostetrico-ginecologica, dermatologica, sia impiegato da solo, siaassociato a narcosi.

Ipersensibilita' gia' nota verso i componenti. Le forme associate adAdrenalina sono controindicate, di massima, nei cardiopatici, nelle gravi arteriopatie, negli ipertesi, nei soggetti con manifestazioni ischemiche di qualsiasi tipo o con emicrania essenziale, nei nefropatici,negli ipertiroidei, nei diabetici. Il prodotto e' inoltre controindicato nel blocco paracervicale e nell'anestesia intravenosa regionale (Bier Block). Da non usarsi in gravidanza accertata o presunta.

Bupiforan e' solitamente usato in dosaggi minimi, variabili secondo leindicazioni, da 2-3 mg a 100-150 mg. Il dosaggio massimo per un soggetto adulto e per singola somministrazione non dovrebbe superare i 150mg; la dose di sicurezza, sia per adulti che per bambini, e' di 2 mg/kg per singola somministrazione. Nella terapia antalgica protratta, siimpiegano solitamente dosi varianti da 0,25 ad 1 mg/kg di peso corporeo; la somministrazione puo' essere ripetuta 2-3 volte nelle 24 ore.

Non sono note interazioni con altri farmaci, fatta eccezione per i farmaci IMAO e gli antidepressivi triciclici.

Si possono avere reazioni tossiche e/o reazioni allergiche sia all'anestetico che al vasocostrittore. Fra le prime vengono riferiti fenomenidi stimolazione nervosa centrale con eccitazione, tremore, disorientamento, vertigini, midriasi, aumento del metabolismo e della temperatura corporea e per dosi molto elevate, trisma e convulsioni; se e' interessato il midollo allungato, si ha compartecipazione dei centri cardiovascolare, respiratorio ed emetico con sudorazione, aritmia, ipertensione, tachipnea, broncodilatazione, nausea e vomito. Effetti di tipo periferico possono interessare l'apparato cardiovascolare con bradicardia e vasodilatazione. Le reazioni allergiche si verificano per lo piu' in soggetti ipersensibili, ma vengono riferiti molti casi con assenza di ipersensibilita' individuale in anamnesi. Le manifestazioni a carattere locale comprendono eruzioni cutanee di tipo vario, orticaria,prurito; quelle a carattere generale, broncospasmo, edema laringeo fino al collasso cardiorespiratorio da shock anafilattico. Il vasocostrittore, per la sua azione sul circolo, puo' determinare effetti non desiderati di vario tipo specialmente nei soggetti non normali sotto il profilo cardiocircolatorio: ansia, sudorazione, ambascia respiratoria, aritmie cardiache, ipertensione (particolarmente grave nei soggetti gia' ipertesi e negli ipertiroidei), cefalea acuta, fotofobia, dolore retrosternale e faringeo, vomito.