MEPICAIN ADR 1F 10ML 2% Produttore: MONICO SPA

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA

Anestetici locali: amidi

INDICAZIONI

Anestetico locale in tutti gli interventi che riguardano:- chirurgia generale (piccola chirurgia)- ostetricia e ginecologia- oculistica (blocco retrobulbare, ecc.)- dermatologia (asportazione verruche, cisti, dermoidi, ecc.)- otorinolaringoiatria (tonsillectomia, rinoplastica, interventi sull'ecchio medio, ecc.)- ortopedia (riduzione fratture e lussazioni, ecc.)- medicina generale (causalgie, nevralgie, ecc.)- medicina sportiva (strappi muscolari, meniscopatie, ecc.)- odontoiatria.Mepicain con adrenalina 1:200.000 e' indicato quando si desideri prolungare la durata dell'anestesia regionale oppure quando e' necessario operare in una zona assolutamente ischemica.

CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR

Ipersensibilita' verso uno dei componenti. Il prodotto che contiene ilvasocostrittore e' controindicato in linea di massima nei cardiopatici, nei soggetti con gravi arteriopatie, negli ipertesi, nei soggetti con manifestazioni ischemiche di qualsiasi tipo o con emicrania essenziale, nei nefropatici, negli ipertiroidei, nei diabetici, nei soggetti affetti da ipertrofia prostatica o da glaucoma ad angolo acuto.Il prodotto e' controindicato nei casi di gravidanza accertata o presunta.

POSOLOGIA

CHIRURGIA: blocco peridurale e caudale: fino a 400 mg raggiungibili con 15-30 ml_di una soluzione al 1% o con 10-20 ml di una soluzione al 2%. Blocco paravertebrale: fino a 400 mg con soluzione al 1% per il blocco del ganglio stellato e per i blocchi vegetativi, all'1-2% per il blocco paravertebrale dei nervi somatici. Blocco nervoso periferico cervicale, branchiale, intercostale, paracervicale, pudendo e determinazioni nervose: fino a 400 mg raggiungibili con 5-20 ml di soluzione all'1%, in relazione all'area ed all'entita' del blocco. Infiltrazione: fino a 400 mg in relazione all'area dell'intervento, ottenibili con volumi variabili fino a 40 ml di una soluzione allo 0,5/1%. OSTETRICIA: blocco paracervicale: fino a 200 mg entro un periodo di 90 minuti ottenibili con 10 ml di soluzione all'1% per ciascun lato.

INTERAZIONI

La somministrazione di anestetici locali contenenti adrenalina a pazienti in corso di trattamento con MAO inibitori o antidepressivi triciclici puo' causare una grave e prolungata ipertensione. L'uso concomitante di questi farmaci dovrebbe essere evitato, ed in situazioni in cuisia necessario somministrarli deve essere attuato un accurato monitoraggio del paziente.

EFFETTI INDESIDERATI

Gli effetti indesiderati che possono insorgere con la somministrazione di mepivacaina sono analoghi a quelli osservabili con altri anestetici locali di tipo amidico. Si tratta di effetti dose-dipendenti che possono derivare da alti livelli plasmatici conseguenti ad eccesso di dosaggio, al rapido assorbimento, ad accidentale iniezione intravasale, oppure possono essere determinati da ipersensibilita', idiosincrasia, diminuita tolleranza da parte del paziente. Si possono avere reazioni tossiche e reazioni allergiche sia all'anestetico che al vasocostrittore. Tra gli effetti tossici da sovradosaggio vengono riferiti fenomenidi stimolazione nervosa centrale con eccitazione, tremori, disorientamento, vertigini, midriasi, aumento del metabolismo e della temperaturacorporea e, per dosi molto elevate, trisma e convulsioni; se e' interessato il midollo allungato si ha compartecipazioni dei centri cardiovascolari, respiratorio ed emetico con sudorazione, aritmie, ipertensione tachipnea, broncodilatazione, nausea e vomito. Effetti di tipo periferico possono interessare l'apparato cardiovascolare con bradicardia e vasodilatazione. Le reazioni allergiche si verificano per lo piu' insoggetti ipersensibili, ma vengono riferiti molti casi con assenza diipersensibilita' individuale all'anamnesi. Le manifestazioni a carattere locale comprendono eruzioni cutanee di tipo vario, orticaria, prurito; quelle a carattere generale brancospasmo, edema laringeo fino al collasso cardiorespiratorio da shock anafilattico. Il vasocostrittore,per la sua azione sul circolo, puo' determinare effetti non desideratidi vario tipo specialmente nei soggetti non normali sotto il profilo cardiocircolatorio: ansia, sudorazione, ambascia respiratoria, aritmiecardiache, ipertensione (particolarmente grave nei soggetti gia'ipertesi e negli ipertiroidei), cefalea acuta, fotofobia, dolore retrosternale e faringeo, vomito.