PREFERID CREMA DERM 30G 0,025% Produttore: ASTELLAS PHARMA SPA

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA

Corticosteroidi, non associati.

INDICAZIONI

E' indicato per il trattamento di dermopatie sensibili ai corticosteroidi, quando altri corticosteroidi meno attivi risultano inefficaci, nella terapia di psoriasi volgare, eczemi recidivanti, lichen ruber, scleroso, atrofico, granuloma anulare. Il bendaggio occlusivo puo' talora essere necessario per un miglior risultato terapeutico. Per il suo eccipiente, ad equilibrato rapporto fra fase grassa e fase acquosa, trova applicazione nelle forme acute o subacute ad impronta essudativa specialmente nelle medicazioni senza bendaggio occlusivo. Nel trattamento di eczemi gravi o recidivanti, e' opportuno sostituirlo con uno steroide meno potente non appena sia stato ottenuto il miglioramento dei sintomi piu' severi.

CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR

L'uso e' controindicato in caso di infezioni cutanee batteriche (di origine tubercolare o luetica, piodermiti), virali (herpex simplex, varicella), micotiche (candidosi, tigna) nonche' in caso di patologie cutanee quali lesioni ulcerative, ferite, dermatite periorale, strie atrofiche, acne rosacea, acne volgare, ittiosi. E' controindicato inoltre nei soggetti con ipersensibilita' nota verso i componenti. L'uso dellamedicazione occlusiva e' controindicato nelle lesioni essudative e nelle infezioni cutanee. Usare nei casi di effettiva necessita' e sotto diretto controllo medico.

POSOLOGIA

Applicare con un leggero massaggio una piccola quantita' del prodottosulla zona cutanea affetta, una o due volte al giorno. Come trattamento di mantenimento e' sufficiente di norma una applicazione al giorno.In generale si consiglia l'uso su limitate superfici cutanee. Nell'adulto e' opportuno non superare i 30-60 g di crema per settimana.

INTERAZIONI

Nessuna nota.

EFFETTI INDESIDERATI

Sono segnalati: arrossamento, edema, desquamazione, prurito, ipertricosi, eruzioni acneiformi, atrofia cutanea, teleangectasie, porpora e fragilita' vasale. Possono verificarsi localmente per trattamenti prolungati (specie al viso), sotto bendaggio occlusivo o laddove siano interessate le pliche cutanee: assottigliamento della cute, dermatite periorale e talora dermatiti pustolose che essendo sensibili ai corticosteroidi si rendono evidenti solo alla sospensione di questi. Si tenga presente che alcune zone cutanee (viso, scroto, capillizio) sono piu' sensibili di altre all'azione dei corticosterodi. L'uso prolungato e/o ad alte dosi o l'applicazione su estese aree cutanee puo' indurre una sindrome da eccesso con ipertensione arteriosa, astenia, adinamia, turbe del ritmo cardiaco, ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Il rischio di effetti collaterali sistemici nei bambini e' maggiore a causa della cute sottile e dell'alto rapporto fra superficie cutanea e peso corporeo. Nei trattamenti occlusivi si tenga presente che le pellicole usate per il bendaggio possono esse stesse essere causa di sensibilizzazione. L'impiego, specie se prolungato, di prodotti per uso topico puo'dare luogo a fenomeni di sensibilizzazione. In tal caso, interrompereil trattamento ed istituire una terapia idonea. L'applicazione epicutanea di corticosteroidi nel trattamento di dermatosi estese e/o per lunghi periodi di tempo, specie sotto bendaggio occlusivo, puo' determinare fenomeni secondari da assorbimento sistemico (sindrome di Cushing,inibizione dell'asse ipotalamo ipofisario). Tale evenienza e' piu' frequente nei bambini. Pertanto, nel trattamento di affezioni croniche che richiedono lunghe terapie, e' opportuno, non appena sia stato ottenuto un favorevole effetto terapeutico, ridurre la frequenza delle applicazioni ed il dosaggio al minimo necessario per controllare la sintomatologia ed evitare le recidive, sospendendo l'uso del prodotto non appena possibile. Durante la terapia e' necessario sorvegliare le condizioni del paziente per intervenire precocemente su segni e sintomi da eccesso di corticosteroidi (astenia, ipertensione, ecc.). In tutti gli altri casi e' opportuno limitare l'uso di steroidi topici a brevi periodi di tempo. I corticosterodi topici possono essere applicati su cuteinfetta solo se preceduti o accompagnati da idonea terapia antibatterica o antimicotica e, in caso di insuccesso di questa, interrompere iltrattamento. Nei lattanti e nei bambini il pannolino o le pliche cutanee possono fungere da bendaggio occlusivo, aumentando l'assorbimento del prodotto. Il prodotto non e' per uso oftalmico.